骨折和脫位患者在送達醫院后,輕者醫生可進行手法復位,重者需要手術治療。復位后或手術后很多情況下需要石膏固定,是否固定完了就等著拆除呢?這是不對的,在石膏固定期間一定要配合好醫生,尤其注意觀察手足末梢的血供及活動情況,如果石膏中的手指或腳趾發白、腫脹,變得麻木或疼痛,傷肢的手指或腳趾無法活動,就須盡快去醫院。
要經常抬高患肢,防止腫脹,石膏干固后,未固定的關節應充分進行功能鍛煉。保持石膏干燥、整潔,防止石膏破裂或滲水。在石膏固定期間還需要進行功能鍛煉,應以主動運動為主,骨折l~2周內軟組織損傷尚未修復,局部腫脹仍存在,因此鍛煉主要形式是:通過肌肉收縮放松運動及在不影響斷端再移位的情況下,進行上下關節屈伸活動,以幫助血液回流,促進腫脹消退,防止肌肉,同時也通過肌肉收縮和舒張使骨折斷端得到加壓而促進愈合。
骨折2~3周后肢體腫脹疼痛已明顯減輕,軟組織創傷已基本修復,骨痂開始形成,斷端初步連接,除加強進行肌肉收縮與放松運動外,其他關節均可逐漸加大主動活動度。骨折達到臨床愈合標準,石膏拆除后,某些病人由于初期鍛煉比較差,可能存在關節粘連、關節囊攣縮、肢體水腫等癥狀。這時必須繼續鼓勵病人加強功能鍛煉,配合中藥外洗和推拿來促進關節活動和肌肉力量的迅速恢復。
另外,還可據病情需要適當配合物理治療,但應仍以主動鍛煉為主。功能鍛煉是為了加速骨折愈合與恢復患肢功能,所以對骨折有利的活動應鼓勵病人堅持鍛煉,對骨折愈合不利的活動要嚴加防止,例如股骨頸骨折,就不要盤腿內收。