同濟大學附屬第十人民醫院是上海市急救創傷中心,每天都會接診大量猝死的患者。“急性心肌梗死患者,若能在1小時內得到有效施救,康復后與正常人無異;如果在1個半小時后搶救,心肌將出現壞死,且時間越長,心肌壞死越多。但遺憾的是,有一半的患者,因為自身或家屬的原因,而錯過了急救的‘黃金1小時’。”衛生部海峽兩岸醫藥衛生交流協會心血管專業委員會副主任委員、同濟大學附屬第十人民醫院心內科主任徐亞偉告訴《生命時報》記者。
徐亞偉認為,這和以下3方面因素有關。
第一,醫生自主權有限。在歐美國家,醫生接診急性心梗患者,可以當即決定是進行介入還是溶栓治療。但在國內,醫生必須先征得家屬意見,或回答完家屬一連串的問題,才能采取進一步措施,白白浪費了很多時間。
第二,突發心肌梗死的患者,多是中老年人,膝下子女較多,大家反復商量,白白耽誤了搶救時間。徐亞偉接診過一個老年男性患者,老伴跟著救護車到了醫院,簽字時她卻說自己不懂,要等子女來了才能決定。一家人都到齊了,竟還有人說:“我原先某個朋友的父親就是這個病,我先打電話問問他們是怎么治療的。”不論是對醫護人員的不信任,還是對未知事件的恐懼,被耽誤的都是患者。
第三,現代人缺乏疾病認知、防范和急救意識,身體發出的預警信號往往被忽視。比如心絞痛發作時,會有持續性的心前區疼痛。有些人覺得,這可能是最近工作壓力大或沒睡好,忍忍就過去了。甚至家里人也會規勸說,早些睡覺吧。但沒人想到,這是心梗發作。
衛生部中日友好醫院急診科副主任醫師郭詩東告訴記者,不了解癥狀、不立即送醫院、不呼叫救護車,也是常見的急救誤區。有的人即使意識到身體不適,也想到要去醫院檢查,卻是打車或等家屬開車前往,沒有及時120急救電話。
“我覺得應該呼吁老百姓,特別是中老年,有高血壓、糖尿病或其他慢性病者,一旦出現頭暈、頭痛、胸悶、心慌氣短、胸背部不適、脖子有壓迫性窒息感等癥狀,應盡快和醫生取得聯系。尤其是心前區壓迫痛持續3分鐘以上,并向左上肢放射,必須在第一時間120急救電話。家屬在采取急救措施時,可以協助患者臥床,給他含服甘油。此外,在專業急救人員抵達前,幫其測血壓、數脈搏跳動次數。